“以前我觉得说谢谢很容易，也很简单。直到我决定退役。开始认真回忆整个职业生涯。我才发现，谢谢这两个字有着如此重的分量。” 

　　实际上，早在21世纪初，施雅风院士最先注意到西北“暖湿化”信号时，他就和我说过，暖湿化有利有弊，最令人担忧的就是洪水。西北很多居住区都在河流边上，但当地对洪水的防御能力远远小于东部地区，很多基础设施也不是为抗洪设计的，本地人对洪水的防灾减灾意识也很弱。

　　10年过去，朱敏没有后悔选择在社区卫生服务中心工作，也没有遗憾自己当初没有选择二三级医院。作为上海市住院医师规范化培训全科医学社区教学基地，中心承担了仁济医院全科住培学员的社区教学工作。《欲成双》　　朱敏进一步表示，自己的丈夫也是一名医生，在其规培后一度选择了一家三甲专科医院工作，“相比较，社区医院虽然工作内容涵盖基本医疗和基本公共卫生服务，工作内容更复杂、多样，但不管是在工作强度，还是在职称晋升方面，压力都相对小一些。”据她介绍，相较于二三级医院，规培后的社区医生能提前一年申报中级职称；针对高级职称的晋升，专门开设社区通道，与二三级医院分开评审，也意味着竞争激烈程度相对小一些。近两年来，社区专技岗位的结构比例也在进行优化调整，增加了中高级职称的聘任名额。此外，通过市区级医学人才培养项目和科研项目，培养和激励年轻医生更好地留在社区、服务社区。

　　“这主要还是根据我的兴趣来选择的，我的大学同学大部分选择了专科读研或者专科规培，剩下不到1/3的同学，选择了全科规培。本科实习期间，我对以哪个专科作为以后的职业发展方向没有一个明确的想法，当时的全科医学也才刚刚起步，对于全科医学，我的理解停留在全科就是个通科，对各个学科都有所涉猎和学习，比较适合我。”朱敏表示，三年规培后，她对全科医学有了更全面的认识，“当时在仁济医院参加全科规培的同批8位学员中，有7位是‘四证合一’，大家对于自己的职业定位也是非常明确，都选择了去社区卫生服务中心工作。”

　　与此同时，大西洋暖洋流的改变也通过海气相互作用，经过全球性的西风环流，将更多暖湿气流带到欧洲和中亚地区，再到国内的西北地区；另一方面，水汽也更多直接输送到北非。近20年，在北非曾经的一些干旱之地，降水量也明显增加。因此，暖湿化不是中国西北地区独有的现象。大西洋暖湿的海水源源不断地产生，它带来的暖湿化影响不仅在北大西洋，而会通过大洋传送带影响全球尺度的天气气候。/p>